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                                                    发稿时间:2020-05-31 06:40:03

                                                    “我在床上躺了20多天,躺到我骨头都感觉酸了,但一想到孩子可以在子宫里多待会,再辛苦也能忍。”王丽说。

                                                    延迟分娩是什么?双胎/多胎错开数日甚至数周分娩,在医学上被称作“延迟分娩”。第一个胎儿娩出后,机体可能产生保护机制,以为分娩结束了,宫口回缩,第二个胎儿就可能留在宫内。延迟分娩可以延长胎儿宫内生长的时间,但风险却极大,对产妇来说,最大的风险就是感染。分娩后的宫口就像敞开的通道,增加了细菌入侵感染的几率,严重者可能发生感染性休克。对胎儿来说,留在母亲子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也会变大。

                                                    一波刚平一波又起,4月13日上午,王丽突然感觉下腹一阵暖流涌出,直觉不对劲的她赶紧叫上家人来了广医三院。医生诊断为胎膜早破,但还未出现宫缩。考虑到宫内存活的两个胎儿才26周,月龄太小,为保胎,医院给予了促胎肺、抑制宫缩、抗感染等治疗,希望能尽量保胎。

                                                    去年,王丽通过试管婴儿怀上三胞胎。得知多胎妊娠的风险后,她打算减掉一胎。在孕4个月时,她和家人来到广医三院广州重症孕产妇救治中心实施了减胎术。

                                                    死胎的排出改变了子宫内的环境,开放了感染路径,提高了感染的风险,给继续妊娠带来了挑战。3月下旬,再次出现先兆流产症状的王丽在广医三院住院一周进行保胎。

                                                    由于王丽的三胞胎是“三绒三羊”,三个胎儿有各自的胎盘,住在不同的“房间”,第二胎娩出后,第三胎仍有继续妊娠的可能性。“如果胎儿能在宫内发育至28周以后,出生后的生机将更大。”刘玉冰说,面对王丽的特殊情况,产科团队想到了延迟分娩。

                                                    生下这个孩子后,王丽的宫缩竟逐渐减弱了,宫颈管也回缩了,而此时宫内还有一个胎儿未娩出。医生对孕妇和腹中第三个胎儿进行了详细的评估,胎儿的情况基本稳定,胎心音、胎动均正常。

                                                    然而不到一个月,王丽突然出现先兆流产的迹象。3月5日,孕20周的王丽感到下腹疼痛,随后腹中的死胎竟排了出来。

                                                    “延迟分娩时间过久,会增加感染风险,长时间卧床也可能导致血栓等并发症。”广医三院产科副主任贺芳说,大家都希望延长胎儿在宫内的时间,但如果有宫内感染的迹象,要立即终止妊娠。

                                                    1月8日,小堂去学校上课时,班主任发现他精神恍惚、上下楼梯有异样。经询问,小堂说被蓝某、郑某殴打,小堂妈妈获悉后报警。